ABSTRACT
Objetivo: Conocer la concentración de marihuana, cocaína, benzodiacepinas y morfina en sangre materna, cordón umbilical y leche materna, en un grupo de madres adictas, atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología del 1º de agosto de 2006 al 31 de julio de 2008, y evaluar el crecimiento y desarrollo neuromotor de sus hijos cada mes, en los primeros seis meses de vida. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal del binomio (madre-hijo) con antecedentes de consumo de drogas durante el embarazo o un año previo al mismo, así como de aquellos casos en los que las parejas sexuales de las madres fueron adictas. Se analizaron variables maternas y neonatales. Los tipos de droga estudiados fueron: cocaína, marihuana, benzodiacepinas, morfina y otras, en la sangre materna, el cordón umbilical y la leche de las madres, procesadas por inmunoanálisis enzimático. Durante los primeros seis meses de vida, se realizó un seguimiento del crecimiento pondoestatural y la evaluación del desarrollo neurológico por medio de la prueba de Amiel-Tison. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Ingresaron al estudio 54 pacientes, la edad materna fue de 19 a 29 años en el 57.4%. El consumo de dos o más drogas se encontró en el 38.9%, la combinación más frecuente fue cocaína y marihuana; no se reportó ningún caso de síndrome de abstinencia. Se encontraron niveles presentes de cocaína en cuatro pacientes (7%); de marihuana, en 21 pacientes (38.9%); de opioides, en 14 pacientes (26%); de anfetaminas, en un paciente (1.9%)]; se reportaron niveles de benzodiacepinas presentes en 18 pacientes (33.3%). No hubo alteraciones en el crecimiento, y el desarrollo neurológico fue normal en el 85.2% de los casos en el seguimiento a los seis meses de vida. Discusión: Las adicciones y, en especial, las drogas sociales, son uno de los grandes problemas de salud pública que afectan a nuestra sociedad. La estrecha vigilancia en los hijos de estas pacientes y la toma seriada de niveles en la leche materna son necesarias para asegurar un adecuado crecimiento y desarrollo en esta población de riesgo.
Objective: Know the levels of marihuana, cocaine, benzodiazepines and morphine in maternal blood, umbilical cord and breast milk, in a group of addicted mothers of the Instituto Nacional de Perinatología from August 1st 2006 to July 31th 2008; and evaluate growth and development of their offspring monthly during the first six months of life. Material and methods: We performed an observational, longitudinal and prospective study, including mother-infant binomio with drug addiction during pregnancy or exposed one year before, or if their sexual partners were addicted too. For determining drug levels, samples from maternal blood, umbilical cord and breast milk, were taken and processed by enzyme immunoassay technique. Growth of infants during the first six months of life, and the neurological development were done. The data was analyzed with descriptive statistics. Results: The study included 54 patients; maternal age between 19-29 years in 57.4% of the cases. Two or more drugs were consumed in 38.9% of the cases and marihuana and cocaine, were the most used combination, no abstinence syndrome documented. Cocaine levels were positive in four (7%) patients; marihuana in 21 patients (38.9%); opioids in 14 (26%) patients; amphetamines in one (1.9%) patient and benzodiazepine in 18 (33.3%) cases. In the six months of follow up, there were no alterations on growth and the neurological development was normal in 85.2% of the cases. Discussion: In our society the addiction to recreative drugs is a public health problems. A close follow up of growth and neurological development is mandatory in these children and determining drug levels samples in breast milk, are necessary to achieve this goal.
ABSTRACT
Introducción. Las adolescentes tienen menos probabilidad de iniciar y continuar la lactancia comparadas con madres adultas. Objetivo: determinar la prevalencia de lactancia, relación entre lactancia-factores sociodemográficos y causas de abandono. Métodos. Estudio de cohortes, longitudinal, analítico, muestra a conveniencia, realizado en el período de abril 2004 a enero 2006; se incluyeron madres adolescentes y sus recién nacidos con seguimiento a 6 meses. Se aplicaron medidas de tendencia central: χ² y exacta de Fisher. Resultados. Se incluyeron a 70 adolescentes. Con media de edad de 15 años, límite de 13-17 años. Factores sociodemográficos: solteras 51.4%, dedicadas al hogar 87.1%, dependencia económica por los padres 55.7%, y nivel socioeconómico bajo 81.4%. Al primer mes, lactancia exclusiva 65.7%, y al final del seguimiento, 38.6%. Conclusiones. La prevalencia de lactancia materna exclusiva fue de 38.6%. Los factores sociodemográficos no influyeron en la lactancia. La causa principal de abandono fue la baja producción.
Introduction. Teenagers have a lesser probability of initiating and continuing breastfeeding when compared with adult females. Objective: To determine the prevalence of breastfeeding, the relationship between breastfeeding and sociodemographic factors, and causes of abandonment of breastfeeding. Material. We conducted a longitudinal, analytic, cohort study of a convenience sample from April 2004 to January 2006 of teenager mothers and newborns who were followed up for 6 months, and performed central tendency measurement, and χ2, and Fisher’s exact tests. Results. Seventy teenagers were included; teenagers, with an average age of 15 years (range 13-27 years). Sociodemographic factors were as follows: single, 51.4% and homemakers, 87.1%; economic dependence on parents, 55.7%; low socioeconomic level, 81.4%; breastfeeding exclusively during the first month, 65.7%, and breastfeeding toward the end of follow-up, 38.6%. Conclusion. Prevalence of exclusive breastfeeding was 38.6%. Sociodemographic factors did not influence breastfeeding. Low milk production was the first breastfeeding abandonment cause.
ABSTRACT
Introducción. La leche materna es la mejor alimentación para neonatos y lactantes. México tiene una tasa de lactancia exclusiva de 33.6%. Objetivo. Conocer la prevalencia de lactancia materna e identificar factores que favorecen su práctica y abandono. Material y métodos. Estudio prospectivo, de cohorte, analítico, en binomios madre-hijo con seguimiento de 6 meses. Se investigó: tipo de alimentación, motivos de abandono de lactancia materna exclusiva. Se aplicaron medidas de tendencia central: X², prueba exacta de Fisher y t de Student. Resultados. Completaron seguimiento 111; 75 (67.6%) con lactancia materna exclusiva, 32 (28.8%) con lactancia mixta, y 4 (3.6%) con sucedáneos. En el grupo con escolaridad de 0 a 6 años se encontró un riesgo relativo de 1.29, intervalo de confianza de 1.09, 1.84, P =0.11 (prueba exacta de Fisher). Conclusiones. Prevalencia de lactancia materna exclusiva: 67.6%. Causa de abandono: producción baja. Única variable significativa para lactar exclusivamente al seno materno y permanecer en el seguimiento: escolaridad 0 a 6 años.
Introduction. Breast milk is the best feeding source for newborns and infants. Mexico has a 33.6% rate of exclusively breastfeeding. Objective: to evaluate the impact of rooming in on the prevalence of breastfeeding and identify the elements that encourage its practice and abandonment. Material and methods. Prospective, cohort, analytical, study in mother-infant pair study with a 6 month follow-up. We analyzed the type of feeding, reasons for changing or abandoning breastfeeding; we applied: central tendency measurements, %², Fisher's exact and t of Student. Results. In 111 completed follow-up, 75 infants (67.6%) remained exclusively on breast milk, 32 (28.8%) mixed feeding and 4 (3.6%) with proprietary formulas. In the group with 0 to 6 years of schooling we found a RR: 1.29, IC: 1.01, 1.64, P =0.11 [Fisher's exact]. Conclusions. Prevalence of exclusive breastfeeding: 67.6%. Cause of abandonment: low milk production. The only significant variable, for lactating breast milk exclusively and remain in the follow-up was schooling 0 to 6 years.
ABSTRACT
Introducción. Los esteroides prenatales han mostrado ser útiles en la prevención del síndrome de dificultad respiratoria (SDR) y otras complicaciones de los prematuros. Objetivo. Analizar retrospectivamente el impacto de los esteroides prenatales en prematuros < 34 semanas. Material y métodos. En 219 prematuros se identificaron dos grupos: el I (n=145): sin esteroides prenatales y el II (n=74): con esteroides. Se analizaron: edad materna, control prenatal, edad gestacional, sexo, peso, Apgar al 1 y 5 minutos, días de estancia hospitalaria, la presencia o no de SDR, hemorragia intraventricular (HIV), enterocolitis necrosante (ECN), enfermedad pulmonar crónica (EPC) y la mortalidad. Se realizó prueba de X2 y cálculo del OR. Resultados. Se encontró diferencia estadística en edad materna, control prenatal y peso. No hubo diferencias significativas en edad gestacional, sexo, Apgar al 1 y 5 minutos. En la presencia del SDR (X2=31.32; p< 0.01), y la EPC (X2=5.42; p< 0.01), se encontró diferencia significativa. La HIV (X2=5.02; p< 0.1) y la ECN (X2=1.47; p< 0.1) no presentaron diferencia significativa. No hubo diferencia en los días de estancia hospitalaria, ni en los fallecimientos. Discusión. Similar a lo informado, existe disminución en la presencia del SDR; la disminución en la EPC la consideramos efecto secundario al primero. No encontramos efecto en la presentación de hemorragia intraventricular, sin embargo, la OR muestra efecto protector. No se demostró efecto benéfico o mayor frecuencia de ECN. Es necesario continuar incorporando estrategias a diferentes niveles que tengan como objetivo la prevención de la prematurez y/o sus complicaciones.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Prenatal Care/methods , Infant, Premature , Respiratory Distress Syndrome, Newborn , Steroids/therapeutic use , Betamethasone/therapeutic use , Gestational Age , Infant, NewbornABSTRACT
Introducción: Las enfermedades autoinmunes se presentan más frecuentemente en mujeres en edad de procreación, el prototipo de ellas es el lupus eritematoso sistémico (LES), que es una enfermedad multisistémica, crónica e inflamatoria. Objetivo: Evaluar el comportamiento de la morbimortalidad perinatal en un grupo de pacientes gestantes, identificando las complicaciones maternas y neonatales secundarias a LES.Material y métodos: En un estudio retrospectivo de seis años (1992-1997) se integraron 72 expedientes del binomio madre-hijo en donde se definieron como variables de estudio a las complicaciones materno neonatales secundarias a LES. Resultados: En la población materna con diagnóstico de LES se encontró en edad ideal reproductiva 84.7 por ciento, y en edades extremas 15.3 por ciento. El control prenatal efectivo se realizó en 87.5 por ciento y 16.6 por ciento ameritó por lo menos un internamiento durante la gestación. Las complicaciones más frecuentes fueron infecciosas (37.5 por ciento), hematológicas (13.9 por ciento) y renales (5.5 por ciento). No hubo mortalidad materna. En la población neonatal se determinó eutrofia en 58.3 por ciento e hipertrofia en 41.6 por ciento y en el mismo porcentaje se presentó prematurez (41.6 por ciento). Las complicaciones más frecuentes fueron hematológicas (18.0 por ciento), respiratorias (12.5 por ciento), metabólicas (8.3 por ciento) y bloqueo cardiaco y lesiones cutáneas (1.4 por ciento). Se diagnosticó lupus neonatal en 8.3 por ciento, la sobrevida en este grupo de recién nacidos fue de 94.4 por ciento. Comentario: La presencia de morbilidad materno-neonatal secundaria a LES se presentó en el binomio madre-hijo en un porcentaje <50 por ciento. Se determinaron las complicaciones infecciosas como las más frecuentes en las madres probablemente secundarias al tratamiento médico. De la población con lupus neonatal únicamente 2.8 por ciento presentó bloqueo cardiaco y lesiones cutáneas. El comportamiento materno y la repercusión neonatal no difieren en relación a otros autores. Sin embargo, es necesario investigar el comportamiento inmunológico y la predisposición genética, ya que existen diferencias en la distribución de antígenos de histocompatibilidad en cada población de estudio.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Health Facilities , Lupus Erythematosus, Systemic/epidemiology , Morbidity , Perinatal Mortality , Perinatal Care/trends , Pregnancy ComplicationsABSTRACT
Background. Subependymal/intraventricular hemorrhage (SE/IVH) is a frequent cause of disability and mortality. Methods. This is a prospective, randomized, double-blind study which included 100 pergnant Mexican women who need to interrupt their pregnancy within 28-32 weeks of gestation. One group was given a single dose of intravenous (IV) phenobarbital 10 µg/kg (phenobarbital group, n=50), and the other was provided with diluted distilled water (control group). Measurements of phenobarbital serum concentrations were taken by both mother and newborn, and head sonograms were applied during the first 24 hours, at the 3rd and 7 th days of life. Results. The sample was made up of 42 newborns in the phenobarbital group, and 46 in the control group; the newborns had phenobarbital levels of 11.5 5.7 g/µl at birth, and of 9.5 ñ 5.9 g/µl 24 hours later. SE/IVH was found in 12 patients from the phenobarbital group and in 29 from the control group (p<0.005), the first group were 11 mild SE/IVH (2 grade I, and 9 grade II), and 26 in the control group (4 grade I, and 22 grade II), p <0.005. Severe hemorrhages were similar between groups. A larger frequency of SE/IVH was found in the newborns group which received mechanical ventilation (p=0.0008). Conclusions. Prenatal phenobarbital can reduce the SE/IVH frequency in premature infants younger than 32 weeks at birth. Its main effect could be shown in patients with mechanical ventilation